新冠肺炎疫情發(fā)生以來，蚌埠市積極發(fā)揮皖北中心城市醫(yī)療資源優(yōu)勢，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的特色優(yōu)勢，建立“三步、七方、治未病”中西醫(yī)協(xié)同防控機制，推動從預防干預到臨床治療全程運用中醫(yī)藥，為加強患者救治、有效開展防控、加速復工復產(chǎn)提供了重要支持。在市防控指揮部領導下，進一步加強中西醫(yī)結合治療以來，確診患者、疑似患者、出院患者及密切接觸者中，中醫(yī)藥協(xié)同治療率達到100%，重癥、危重癥患者無新發(fā)死亡病例。截至2020年3月16日，蚌埠市新冠肺炎確診病例160例，出院155例，確診患者已清零。

全方位中醫(yī)指導，“三步法”抓救治

疫情發(fā)生后，市衛(wèi)健委立即組織由江淮名醫(yī)、省基層名中醫(yī)在內的市中醫(yī)藥防控專家組，嚴格按照國家新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)治療方案要求，結合蚌埠市的實際，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，指導和參與新冠肺炎患者救治。在救治策略上，專家組采取“教”“診”“案”三步法。“教”即對于全市8家發(fā)熱門診和2家定點收治醫(yī)院中醫(yī)科室，通過多途徑、多形式、多平臺開展新冠肺炎中醫(yī)診療專項培訓，提高定點醫(yī)院新冠肺炎中醫(yī)治療水平，確保在治療過程中全面發(fā)揮中西醫(yī)結合優(yōu)勢。同時對定點醫(yī)院、發(fā)熱門診院感防控等工作開展專門指導，推廣使用中藥方劑、預防茶飲、中藥香囊等方式提高醫(yī)護人員抵抗力，降低感染風險。針對防控工作中的恐懼、壓力等精神因素，開展精神衛(wèi)生診療門診，微信“解憂雜貨鋪”等方式，減少醫(yī)護人員的精神壓力。“案”即中醫(yī)藥防控專家組仔細分析病因、病機、病邪特點，參照國家診療方案，以調動病患機體自身的抗病能力，改善臨床癥狀、減少并發(fā)癥等為重點，全面參與患者救治方案制定，并對全市發(fā)熱門診診療方案進行中醫(yī)指導，為各定點醫(yī)院和發(fā)熱門診開展中西醫(yī)結合治療提供依據(jù)遵循。“診”即中醫(yī)藥治療組全程參與定點醫(yī)院收治的新冠肺炎確診和疑似患者查房、會診和病例討論等救治工作，并根據(jù)患者用藥反饋、病情變化及時調整處方，對中醫(yī)藥救治的療效進行評估、報告。對重癥、危重癥患者，專家組會同國家和省治療專家及定點醫(yī)院共同會診，“一人一案”開展辨證施治，發(fā)揮中西醫(yī)結合治療優(yōu)勢。

（圖為蚌埠市中醫(yī)專家組成員采取“教”“診”“案”三步法進行患者救治）

全過程中醫(yī)參與，“七方劑”穩(wěn)防控

中醫(yī)藥防控專家組仔細分析研討各類方劑對增強特定人群抵抗力和免疫力效果，全面發(fā)揮中醫(yī)藥“未病先防，既病防變，愈后防復”的思路，在國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合推薦的“清肺排毒湯”基礎上，研究制定了“扶正御邪方”“加減葳蕤湯”及預防茶飲、懸掛香囊等方劑，總計采用七副。在患者救治過程中，中醫(yī)全程參與治療，對于輕型、普通型和重型患者在治療中首選國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合推薦的“清肺排毒湯”；對于重型和危重型患者救治，結合臨床實際，采取“一人一方案”辨證施治，必要時協(xié)調省級專家組進行會診和救治技術指導；對于恢復期患者，同時注重發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，根據(jù)《診療方案》給予中醫(yī)藥干預。進一步提高臨床治愈率，降低死亡率，促進恢復期康復，全程發(fā)揮中醫(yī)藥作用。在重點人群預防方面，強化調節(jié)生理機能，減少感染幾率，做到早干預、早治療。對于各類密切接觸者、發(fā)熱門診患者及居家隔離人員等重點人群綜合搭配使用方劑組合，確保方劑使用全覆蓋。按照專業(yè)配置、統(tǒng)一發(fā)放、不漏一人的原則，由市中醫(yī)醫(yī)院按省衛(wèi)健委、省中醫(yī)藥管理局要求，統(tǒng)一煎制并發(fā)放配送給省、市定點醫(yī)院及發(fā)熱門診。各區(qū)統(tǒng)一領取市中醫(yī)醫(yī)院煎制完成的湯藥，向隔離點隔離人員和居家隔離人員發(fā)放服用。各縣隔離點所需中藥湯劑由縣疫情防控應急指揮部安排本縣中醫(yī)醫(yī)院提供。做到市縣區(qū)全覆蓋，不漏一人全干預。

（蚌埠市中醫(yī)醫(yī)院為就診患者提供免費藥茶、為職工發(fā)放中藥及香囊、為各類人群煎制中藥）

全領域普及中醫(yī)藥預防，“治未病”保復工

除在新冠肺炎救治過程中全面采用中西醫(yī)結合方式治療外，蚌埠市還積極發(fā)揚中醫(yī)“簡便驗廉”優(yōu)勢，將使用中藥作為疫情防控措施，發(fā)揮“治未病”功能，加快推進復工復產(chǎn)。一是在公共服務體系全面推廣中藥預防，提高“免疫力”。針對公共服務機構人員陸續(xù)返崗的情況，除做好物品防護、測量體溫、分散就餐、網(wǎng)絡辦公等防控措施外，積極在全市機關和企事業(yè)單位推廣中藥預防，由中醫(yī)藥防控專家組在已有藥方基礎上根據(jù)人員崗位特點和工作環(huán)境分別制定藥物組合，促進廣大干部職工在日常生活中調節(jié)身體機能，達到防治效果。針對感染風險較大的社區(qū)、城市公共交通和鐵路等部分崗位人員，專家組專門制定配方，并由市中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)一煎制，免費發(fā)放服用。既保障了藥物的安全性、有效性，從而全面提高公共服務體系“戰(zhàn)疫”能力。二是在復工復產(chǎn)措施中積極納入中醫(yī)干預，穿上“隔離衣”。在全市企業(yè)復工復產(chǎn)過程中，各縣區(qū)除按照市級統(tǒng)一標準對企業(yè)通風、測溫、隔離、分餐等措施嚴格把關外，還根據(jù)市疫情防控應急指揮部下發(fā)相關規(guī)定，督促企業(yè)采用中醫(yī)觀點合理安排作息時間、推廣中藥方劑使用，提高返崗員工免疫力。復工人員服用的預防中藥湯劑，由市縣中醫(yī)醫(yī)院直接指導用法、用量及煎制過程，各縣區(qū)負責，規(guī)范轄區(qū)內企業(yè)煎制和員工服用，確保科學有效預防。截至2月28日，市復工復產(chǎn)企業(yè)數(shù)累計1811家，工業(yè)企業(yè)復工人數(shù)86212人。經(jīng)過全面復查，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀員工數(shù)6人，均進行核酸檢測，全部為陰性，無確診或疑似病例出現(xiàn)。

(圖為省國醫(yī)名師胡國俊與蚌埠市中醫(yī)專家組成員對新冠患者進行“一人一案”的臨床指導)