宣城市醫改積極推進 走在前列

記者從市醫改辦了解到，我市認真落實醫改工作部署，圍繞重點任務，積極做好改革試點，創新醫療服務體制機制，群眾看病就醫獲得感不斷提升。去年以來，我市醫改典型做法兩次受到國務院辦公廳通報表揚，2018年我市衛生健康工作名列全省第二位。

推進各項重點改革。積極探索醫聯體、醫共體建設，提升基層醫療服務水平，市人民醫院與旌德縣人民醫院組建了緊密型城市醫聯體，通過幫扶，旌德縣人民醫院成功創建二級甲等綜合醫院，較組建前該院門診、住院人次分別增長54.9%、28.8%，門診、住院次均費用分別下降30.8%、14.9%，藥品占比下降12.8%。同時，縣域醫共體實現了所有縣市區全覆蓋，各縣市區均組建了1-2個緊密型醫共體。推進醫保支付方式改革，更好保障參保人員權益、控制醫保基金不合理支出，在公立綜合性醫院和中醫醫院推進按病種收（付）費和臨床路徑管理，按病種收（付）費和臨床路徑管理的病種數分別達到150種和200種以上，按病種付費執行率達52.1%，臨床路徑管理的病例數占比達62.3%。大力發展中醫藥事業，我市被列為國家社會辦中醫試點地區（全國共40個地市），全面開展中醫藥服務縣鄉村一體化管理工作，全市90%以上的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院、70%的社區衛生服務站和村衛生室能夠提供中醫藥服務，建成規范化的基層中醫館65個，涇縣、宣州區已成功創建“全國基層中醫藥工作先進單位”。

探索創新解決難題。一是創新開展公立醫院綜合績效考核“雙百”考評，提升公立醫院管理水平。對全市二級以上公立醫院，包括全部14家公立醫院和部分民營醫院，開展醫院管理和費用控制兩個百分制綜合考評，考評結果按得分高低排名并向社會公開，年終考評結果與醫院績效工資、目標管理、院長管理、行業監管等掛鉤，作為對醫院年度績效考核和院長任免的重要參考依據，我市“雙百”考評經驗在全省進行了推廣，我市公立醫院綜合改革取得明顯成效，受到國務院辦公廳通報表揚。二是加強輔助用藥全過程管理，降低群眾醫療費用負擔。出臺《宣城市加強重點監控藥品管理十條規定》，從嚴控制抗菌藥物和營養類、輔助用藥使用，每個季度持續實施第三方病歷點評，每季度檢查病歷2000余份、點評處方1000余張，重點對輔助性用藥的合理性、大處方現象進行點評。2016年以來，共對156名不合理用藥的臨床醫師進行了處罰。央視《焦點訪談》欄目播出《輔助用藥--從濫用到規矩用》，報道我市加強輔助用藥管理的做法。三是探索鄉鎮衛生院分類管理，集中資源提升基層服務能力。市政府出臺《關于實施鄉鎮衛生院分類管理的意見》，按照鄉鎮衛生院服務能力和地域情況，把鄉鎮衛生院分為一類、二類、三類，對鄉鎮衛生院在人、財、物和崗位設置上進行了分類管理，重點向一類、二類鄉鎮衛生院傾斜。縣市區均出臺鄉鎮衛生院分類管理實施方案，明確對各類鄉鎮衛生院投入政策并納入財政預算。

通訊員：胡立超